사회생활에 불편한 다한증의 원인과 치료

다한증은 땀을 많이 흘리는 증상입니다 체온이 올라가면 땀 이 분비되어 증발하면서 체온이 떨어지는 것이 정상이지만 온 도와 상관없이 땀분비가 과다하게 분비되는 질환입니다 다한증은 손이나 발, 겨드랑이 머리에 과도한 땀을 흘리는 국소다한증과 전신에 땀이 발생하는 전신 다한증이 있습니다 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며 최근에 약 20~50%의 가족력이 있다는 보고가 있습니다 과도한 땀의 분비로 인하여 액취증을 유발할 수 있으며 악수할 때 미끈거림으로 대인관계나 일을 할 때 땀으로 인한 미끄러짐 사고를 유발할 수 있어서 사회생활에 불편함과 위험을 줄 수 있으므로 원인과 치료방법에 대하여 알아보고 치료를 하여야 합니다 (질병관리청 참조)

 

다한증의 원인고 치료

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차례

1. 일차성, 이차성 다한증

2.원인과 증상

3. 진단과 치료

• 수술적 치료
• 비수술적 치료

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일차성, 이차성 다한증 

일차성 다한증이 어떤 원인인지는 아직까지 정확하게 밝혀진 것은 없습니다 남, 녀모두에게 기저 질환이 없이 발생합니다. 일반적으로 어릴 때부터 발생해서 사춘기가 되면 심해졌다가 나이가 들면서 점차 좋아지며 교감신경계에 의해 조절됩니다 열이나 감정적 자극에 민감하고, 밤에 잘 때는 대개 땀을 흘리지 않습니다 이차성 다한증은 다른 기저 질환으로 인하여 발생합니다 예를 들어 활동성 결핵이 있는 경우 밤에 땀을 많이 흘릴 수 있고, 갑상선 기능 항진증이나 당뇨병과 같은 내분비 질환이 있을 때도 땀을 많이 흘리는 경우가 있습니다

 

원인과 증상

우리 몸에는 아포크린 땀샘과 에크린 땀샘 두 종류로 약 400만 개가 있어서 온도가 상승하면 땀샘에서 땀을 분비하여 땀 이 증발하면서 온도를 낮추어줍니다 이러한 기능이 원인불명으로 기능을 상실하여 과다하게 땀을 분비하는 하는 질환이 다한증이며 이에 관계하는 땀샘이 에크린 땀샘으로 주로 손바닥과 발바닥에 약 300만 개가 분포하고 있습니다 아포크린 땀샘은 비교적 숫자가 적고 주로 모낭으로 땀을 분비하며 끈적거리고 냄새나는 땀을 분비하며 주로 겨드랑이나 회음부 부근에 위치합니다 최근에 아포에크린 땀샘이라는 새로운 종류의 땀샘이 보고되었으며 겨드랑이 다한증에 영향을 주는 것으로 생각하고 있습니다 다한증 환자는 일반적으로 땀을 많이 흘리기 때문에 땀이 많아져 옷이나 손이 끈적거리는 것이 일반적인 증상입니다. 땀의 양이 많을 뿐만 아니라 온도가 높지 않은 상태에서나 가만히 있을 때도 땀이 분비가 됩니다 이러한 증상은 정신적인 스트레스와 불안을 유발할 수 있습니다 다한증 환자는 땀 때문에 사회생활과 대인관계가 어려워질 수 있습니다 다한증은 대개 심각한 질환은 아니지만 일상생활에 불편을 초래할 수 있습니다 만약 다한증으로 인해 일상생활에 어려움을 겪고 있다면, 전문의의 도움을 받는 것이 좋습니다

 

진단과 치료

다한증의 치료하기 위해서는 일차성인지 이차성인지 확인해야 합니다 다음 항목에서 두 가지 이상 해당할 경우에 일차성 다한증으로 진단하여 치료합니다 피부를 깨끗이 하고 건조한 후에 요오드 용액을 바르고 전분을 뿌리면 땀이 나는 부위가 짙은 보라색으로 변하는 요오드와 전분을 이용한 방법 검사를 사용하고 다른 방법으로는 땀 분비 양을 측정하는 중량법(Gravimetry)이 이 있습니다

• 양측성이며 비교적 대칭적인 땀 분비 분포를 보이는 경우
• 최소 일주일에 1회 이상의 과도한 분비
• 일상생활에 장애를 일으키는 정도의 다한증
• 발병 시점이 25세 미만
• 가족력이 있는 경우
• 수면 중에는 땀 분비가 없는 경우

치료

비수술적 치료

• 국소 외용제 -염화알루미늄은 다한증에 가장 널리 쓰이고 효과적인 약물로 알려져 있습니다
• 내복약 -주로 전신다한증에 사용합니다 단 중증 근무력증이나 마비성 장폐쇄, 위 유문 협착이 있는 경우는 절대 사용해서는 안 되며, 폐쇄각 녹내장, 방광출구 막힘 증상, 위식도 역류병, 심부전이 있는 경우는 사용에 주의해야 합니다.
• 이온영동치료- 이온영동치료는 심한 손발 다한증에 안전하며 뛰어난 효과가 있으나 피부에 자극을 줄 수 있기 때문에 피부병이 있는 환자에서는 사용 시 주의해야 하며 심장박동 조절장치를 몸에 삽입했거나, 임산부, 인공관절과 같은 금속성 보조기구를 삽입한 환자는 절대 사용해서는 안 됩니다.
• 보톡스(Botox)-보톡스는 다한증의 치료에 널리 쓰이고 있습니다

 

수술적 치료

교감신경을 절단하는 수술적 치료 방법이 있습니다

 

다한증은 너무 많은 땀을 흘리는 증상으로, 주로 손발이나 얼굴에서 발생하지만 때로는 전신에서 나타나는 경우도 있습니다 땀샘의 과도한 활동이나 유전적 요인, 건강 이상이 원인이 될 수 있습니다 땀을 많이 흘리는 것이 병이 아니라는 인식 때문에 병원을 찾는 경우가 드물기 때문에 정확한 통계는 없으나 인구의 약 0.6~4.6% 정도의 질환자가 있을 것이라고 추측하고 있습니다 과도하게 땀을 많이 흘림으로 인한 액취증이나 끈적거림으로 인한 대인관계에 불편함으로 정신적 스트레스와 불안을 초래할 수 있습니다